|
| MITEN RINNAT TOIMIVAT |
| Maidon eritys |
|
Rinnat erittävät maitoa kysynnän ja tarjonnan periaatteen mukaan. Mitä
enemmän maitoa poistuu rinnoista, sitä enemmän rinnat pyrkivät maitoa erittämään.
Synnytyksen jälkeen istukan poistuminen ja tästä syystä istukkahormonin romahdusmainen
lasku äidin veressä saa prolaktiinintuotannon vauhdilla käyntiin. Prolaktiini
on maidonerityshormoni. Jos kohtuun on jäänyt pienikin pala istukkaa, ei maidoneritys
pääse käyntiin niin hyvin, kuin olisi mahdollista. Jotta tarjonta kohtaisi
kysynnän, vauvan tulisi antaa imeä lapsentahtisesti, tarkoitti se sitten imemistä
kerran tai kolme kertaa tunnissa. Ihan alussa maidonerityksen käynnistymiseen
vaikuttaa rintojen saama stimulaatio, kun kolostrumia erittyy vain pieniä
määriä. Mitä vanhemmaksi vauva kasvaa, sitä tärkeämpää on myös rinnoista poistuvan
maidon määrä. Tästä syystä, jos imuotteessa on jotain pielessä, ei vauva
voi saada kaikkea sitä maitoa, mitä rinnat erittävät, ja kun maitoa ei
rinnoista poistu niin paljon, kuin rinnat sitä erittävät, eritys laskee. |
| Tiheä imeminen |
|
Tiheän imemisen kaudet osuvat perinteisesti 3 ja 6 viikon sekä 3 ja 6 kuukauden
kohdille. Kyseessä ei ole varsinaisesti maidon lisääminen, vaan ennemminkin
maidonerityksen varmistaminen. Onpa sanottu, että ensimmäiset kuusi viikkoa
ovat yhtäjaksoista tiheän imun kautta ja että ainakin sen ajan rinnat myös
harjoittelevat uutta tehtäväänsä. |
| Heruminen, maidon lisääminen tai vähentäminen |
|
Maitoa erittyy rinnoissa koko ajan. Heruminen on lähinnä lihastyötä,
sillä maitotiehyiden pienet lihakset puristavat maitoa ulos rinnoista herumisen
aikana. Enemmän maitoa erittyy imetysten välissä kuin itse imemisen aikana.
Ja mitä "tyhjempi" rinta, sitä nopeammin ja sitä rasvaisempaa maitoa se
pyrkii erittämään. Vauvan imutiheyteen vaikuttaa myös rintojen kapasiteetti.
Toisilla äideillä rintojen maidonvarastointitilavuus on pienempi kuin toisilla,
jolloin vauva mielellään käy useammin imemässä. Lisäksi äidinmaito sulaa
huomattavasti nopeammin, kuin proteiinipitoisempi lehmänmaito (korvike),
ja tämänkin takia lapsentahtisesti imetetyt vauvat syövät ennemmin useammin
kuin harvemmin. Imetysvälien keinotekoinen pidentäminen x tuntiin voi vaikuttaa
oleellisesti maidoneritykseen. Jos rinnat pingottuvat ja pysyvät "täysinä"
jonkin aikaa, eli rauhaskudoksen solukot ovat venyttyneessä tilassa, hidastuu
maidoneritys. Pingottuneisuus viestii siis rinnoille, että eritystä on liikaa
ja sitä voi vähentää. Usein toistuessaan tämä voi pahimmillaan johtaa siihen,
että maitoa ei enää eritykään tarpeeksi, eli "maito loppuu". Jos maidon
riittävyyden kanssa on ongelmia, on suositeltavaa imettää usein ja imetysrintaa
tiheästi vaihdellen. Tämä kiihdyttää maidoneritystä. Jos taas ongelmana
on liiallinen maidoneritys, niin silloin kannattaa imettää useamman kerran
samasta rinnasta, jolloin "leporinnan" maitosolukot ovat pidempään venyttyneessä
tilassa, ja näin rinnat saavat viestiä siitä, että eritystä voi hieman vähentää. |
| Erityksen tasaantuminen |
|
Rintojen totuttua uuteen tehtäväänsä ja ylimääräisen kudosnesteen poistuttua
rinnoista tulee vaihe, jolloin äiti voi luulla maidon loppuvan, koska rinnat
eivät enää pingotu vaan tuntuvat jatkuvasti "tyhjiltä". Kyse ei ole maidon
loppumisesta vaan siitä, että kysyntä ja tarjonta ovat alun "koeajan" jälkeen
tasapainossa. Maitoa erittyy sen verran, kuin sitä poistuu rinnoista. Voi
myös olla, että ennen tasaantumisvaihetta äiti on saanut lypsettyä ihan mukavia
määriä maitoa, mutta tasaantumisen jälkeen maitoa ei enää tulekaan lypsäessä
kunnolla. Tämä tila ei ole pysyvä: mikäli äiti jatkaa lypsämistä ja totuttaa
rintansa siihen, alkaa tuloksiakin tulla, sillä jälleen mitä enemmän maitoa
poistuu rinnoista, sitä enemmän rinnat pyrkivät maitoa erittämään. |
| "Maidon loppuminen" |
|
Joskus heruminen saattaa estyä. Kyse ei silloinkaan ole maidon loppumisesta,
sillä maitoa kyllä erittyy, mutta sitä ei tule rinnosta ulos. Jos heruminen
on pitkään ongelmallista, vaikuttaa se maidon eritykseenkin. Herumisen saa
aikaan oksitosiinihormonin erittyminen. Oksitosiini on ns. mielialahormoni,
ja sen erittymiseen vaikuttaa äidin senhetkinen fyysinen ja henkinen tila.
Kova väsymys, stressi tms. voi heikentää oksitosiinin erittymistä, jolloin
heruminenkin voi vaikeutua. Tästä voi helposti tulla kierre, mikäli vauva
on vähänkin kärsimätöntä sorttia, eikä jaksa kovin pitkään herutella. Kun
heruminen ei käynnisty, vauva hermostuu, jolloin äiti hermostuu myös ja oksitosiinin
eritys viivästyy vielä entisestään. Kun vauva ei sitten rauhoitukaan rinnalle,
äitikin tulee rauhattomaksi. Tämän tilanteen jatkuessa voi käydä niin, että
maidoneritys vähenee, kun maitoa ei poistukaan rinnoista. Koska vauva ei saa
maitoa rinnoista, hän voi menettää mielenkiintoaan rinnan imemistä kohtaan
tai saada suoranaisia raivareita, jotka taas vuorostaan hermostuttavat äitiä,
jolloin jälleen oksitosiinin eritys vaikeutuu. Maidon loppuminen on siis
aina prosessi. |
| Maidon rasvaisuus |
|
Maidon rasvaisuus vaihtelee imetyksen keston mukaan. Mitä "tyhjempi"
rinta, sitä rasvaisempaa maitoa se pyrkii erittämään. Jos vauvan imemistä
rajoittaa y minuuttiin, ja sen jälkeen irroittaa vauvan rinnasta ja vaihtaa
toiselle, voi käydä niin, että se rasvaisin maito jää vauvalta saamatta. Vauvat
osaavat säädellä imemäänsä maidon määrää, eikä tämänkään takia suositella
irroitettavan vauvaa rinnasta ennen kuin hän on valmis itse päästämään rinnasta
irti. Samoin kuin aikuisilla, myös vauvoilla ruokailuajat ovat päivän kuluessa
eri mittaisia. Lisäksi maitoa erittyy eri määriä ja eri tahtiin riippuen vuorokauden
ajasta. On tyypillistä, että alle kolmikuinen vauva harrastaa ns. iltamaratooneja.
Samoin on tyypillistä, että nimenomaan iltaisin rinnat tuntuvat erityisen
tyhjiltä. "Tyhjä" rinta erittää rasvaisempaa maitoa vaikkakin pienempiä määriä
kuin "täysi" rinta. On hyvin loogista, että vauva iltaisin tankkaa hartaasti
tätä rasvaisempaa maitoa, jotta jaksaisi nukkua yöllä. Vastaavasti aamuisin
maitoa erittyy huomattavasti enemmän, mutta se on silloin myös hieman kevyempää. |
| Äidin ruokavalion vaikutukset maitoon |
|
Äiti ei voi juurikaan vaikuttaa maidon koostumukseen omalla ruokavaliollaan.
Mikäli äiti on kovin aliravittu,
rinnat ennemmin lopettavat maidonerityksen kuin alkavat erittää "huonoa" maitoa.
Jos äidin ravinto on kovin yksipuoleista, siitä kärsii vain äiti, sillä rinnat
pitävät huolen maidosta ja siihen tarvittavat ravintoaineet otetaan sitten
äidin elimistöstä (esim. kalsium äidin luustosta). Vesiliukoisten vitamiinien
nauttiminen suurissa määrin nostaa hetkellisesti esim. äidinmaidon c-vitamiinin
määrää. Myös rasvahappojen laatuun äiti voi vaikuttaa syömisillään (eläinrasvat
vs. kasvirasvat). Äiti ei siis voi omalla ruokavaliollaan tehdä maidosta
tuhdimpaa tai laihempaa. |
| Lisää luettavaa aiheesta |
|